Au cours des dix dernières années, la meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques des maladies inflammatoires et auto-immunes a permis l’émergence de nombreuses thérapies ciblées. Parmi elles, les inhibiteurs de JAK agissent précocement sur la transduction du signal induit par plusieurs cytokines clés de pathologies comme la polyarthrite rhumatoïde, la rectocolite hémorragique ou encore le psoriasis. Actuellement, ces trois pathologies représentent les seules indications validées par la FDA et l’EMA de l’utilisation des inhibiteurs de JAK en dehors de l’hématologie. Des données précliniques et des essais thérapeutiques montrent leur efficacité au cours d’autres pathologies auto-immunes ou inflammatoires, comme le lupus, les dermatomyosites, la spondylarthrite ankylosante, ou encore la sarcoïdose et la maladie de Horton. Dans cette revue nous détaillons l’avancement des connaissances et les utilisations actuelles et potentielles des inhibiteurs de JAK dans les maladies auxquelles sont confrontés les internistes.

In the past ten years, the better understanding of the pathophysiological mechanisms underlying inflammatory and autoimmune diseases has led to the emergence of many targeted therapies. Among them, the Janus kinase inhibitors are acting upstream in the inflammatory cascade of several key cytokines in disorders such as rheumatoid arthritis, ulcerative colitis or psoriasis. At the moment, these three diseases represent the only indications validated by the FDA and the EMA of the use of JAK inhibitors apart from hematology. Preclinical data and therapeutic trials indicate their efficacy in other autoimmune or inflammatory conditions, such as lupus, dermatomyositis, ankylosing spondylitis, sarcoidosis and giant cell arteritis. This review provides a summary of current use and advancement of knowledge in the use of JAK inhibitors in pathologies faced by internists.